CV PORT CENTER

CVポートセンター

CVポートセンターについて

About Medical department

ABOUT

当センターでは全ての点滴に対応します

水分補給目的、栄養目的、抗がん剤…
点滴の内容や生活スタイルなど、自分に合ったものを
選ぶことで治療生活がより快適になります

現在、末梢ルートから PICC、CVカテーテル、CVポートと、こうした血管内留置デバイス（vascular access device: VAD）は日々の診療においてなくてはならない医療デバイスとなっております。当施設では、こうしたあらゆる VAD（血管内留置デバイス）を県内で専門的に扱うセンターとして、「CVポートセンター」を開設するに至りました。

CV PORT / PICC

CVポート・PICCとは

CVポートやPICC（ピック）とは、中心静脈カテーテルの一種で、必要なときに体外から接続して薬剤などを投与できるするようにするための小さな器具です。

メリット01: 点滴のたびに血管に痛みを感じることがなくなります。

メリット02: CVポートやPICCから、薬剤投与だけでなく輸血や採血もできます。

長期間留置する方向け（数ヶ月〜年単位）

CVポート

CVポートは中心静脈カテーテルの一種で「皮下埋め込み型ポート」といわれるものです。その名前の通り、皮膚の下に埋め込んで薬剤を投与するために使用します。100円硬貨程度の大きさの本体と薬剤を注入するチューブ（カテーテル）で構成されています。

・点滴が漏れません
・何度も針を刺すことがなくなります
・体の中に埋め込むので外からほとんど目立ちません
・服を脱いだり捲り上げなくても治療ができます
・お風呂に入れます

短期間留置する方向け（約１ヶ月）

PICC（ピック）

PICCは、腕から挿入する中心静脈カテーテルです。他の中心静脈カテーテルと比較して、腕から比較的簡単に挿入でき、挿入後の感染などのリスクも少ないのが特徴です。管理方法によって長期間にわたり使用できるカテーテルです。

カテーテルの先端が中心静脈に位置しているので、刺激の強い薬剤を使用しても血管を傷めることはありません。

SURGERY

CVポート（点滴の箱）造設までの流れ

内頸静脈からの手術方法

（オペ時間は約5分／局所麻酔）

１・内頸静脈からカテーテルの先端を中心静脈へ向け血管刺入
２・皮下にカテーテルをそわす
３・鎖骨の上（皮膚と鎖骨の間）
４・全胸部の皮下に埋め込み終了

メリット

●針を刺すのが容易
●カテーテルが体外に露出しないため、QOL（※）、感染面で有用。もし感染が起きても、長い皮下トンネルのため、感染が分かりやすい。

腕からの手術方法

（オペ時間は約15分／局所麻酔）

１・上腕からカテーテルの先端を中心静脈へ向け血管刺入
２・皮下にカテーテルをそわす
３・上腕の皮下に埋め込み終了

メリット

●乳がん患者の場合、上腕に埋設することでマンモグラフィー検査、エコー検査、MRI検査に支障がない
●頸部に創部がないため、ネックレスなどの貴金属のしようが可能
●乗車時のシートベルトによる疼痛の心配がない
●ベッドで横になれない方は、座ったままでもオペができる

FEATURE

大浜第一病院
CVポートセンターの特長

CVポートを「文化」に

CVポートによる点滴治療は、がん医療のみならず、栄養管理にも必要とされますが、より低侵襲で短時間での手術を可能とし、上腕部への新しい手術方法を考案されるなど、全国的にも有名な札幌の岸宗佑医師をスーパーバイザーとして県内初の専門センターを開設致しました。点滴治療でお困りのあらゆる患者様へ最良のCVポート手術を提供できるよう、センター長の伊志嶺医師を中心に全スタッフが一丸となり対応しております。

01
１泊入院から
患者様の状態に
合わせて対応
02
１すべての
点滴に対応
（薬剤投与・輸血・採血）
03
首や鎖骨の下
だけでなく、腕にも
埋め込み可能
04
患者様の生活
スタイルにあった
方法を提供

実績

Result

2017年10月〜2023年3月（54ヶ月） 計210症例
CVポート造設症例 ：比較的高齢で経腸栄養管理困難症例が多い
PICC症例 ：末梢静脈ライン確保困難で一時的な経静脈栄養管理例が多い

2017年10月当センター新規開設後から2021年3月までの計42ヶ月間の診療症例数は計170例です。胃瘻（PEG）診療のみではなく、CVポートによる経静脈栄養管理は在宅治療や緩和医療においても極めて有意義な栄養管理方法であると考えられています。全身化学療法症例は勿論、在宅もしくは療養施設経静脈栄養管理適応症例に対する県内VAD（血管内留置デバイス）センターとして各種院外医療施設からの具体的な相談を行い実際の手技を積極的に行っていきたく存じます。現在は2泊3日入院管理を要する院外紹介を承っておりますが症例数の蓄積を図ったのちには将来的には日帰り手術を行い紹介元医療機関での速やかな診療が導入できるよう目指していきます。

●症例を見ての意見書等
2021年度はコロナ禍影響で全身学療法もしくはTPN管理目的の院外紹介症例数が少なく厳しい診療実績となりました。2022年度は院外登録医の先生方に当センター診療内容の積極的なPR活動を再開予定です。

医師紹介

Doctor

総合健康管理センター長
CVポートセンター長

伊志嶺真達Masato Ishimine

専門分野 | Specialized field

・消化器疾患全般
・各種疾患に対する栄養管理
・がん症例に対する緩和医療ケア
・医療安全管理
・職場労働衛生管理

資格 | Qualification

・日本外科学会認定登録医
・日本消化器病学会専門医
・日本消化管学会胃腸専門医
・日本医師会認定産業医
CVポートセンタースーパーバイザー
AMS きしクリニック札幌院長

岸宗佑Sousuke Kishi

専門分野 | Specialized field

・消化器内科
（胆膵専門医，消化器および乳がん関連のがん診療，
緩和ケア，総合診療，栄養管理 NST 活動等）

資格 | Qualification

・医学博士
・臨床研修医指導医
・日本内科学会認定医　指導医
・日本消化器内視鏡学会専門医
・日本胆道学会指導医（内視鏡治療、経皮経肝的治療、癌薬物治療）
・日本膵臓学会指導医（膵炎、内視鏡診断治療，癌薬物療、緩和治療）
・日本病院総合診療医学会認定医・指導医・評議員
・日本乳癌学会乳腺認定医
・マンモグラフィー読影認定医 AS判定
・日本臨床細胞学会細胞診専門医指導医
・JPTEC/AHA-BLS/AHA-ACLS provider
・日本救急医学会 ICLSインストラクター
・日本DMAT隊員
・日本静脈学会　弾性ストッキングコンダクター
・日本摂食・嚥下リハビリテーション学会　認定士
・JSPEN 日本静脈経腸栄養学会（日本臨床栄養代謝学会）学術評議員支部世話人
・PDN (Patient Doctors Network) 理事
・日本VADコンソーシアム評議員
・香川大学医学部非常勤講師

活動実績など | Activity results

乳房健康研究会20周年×昭和大学病院ブレストセンター10周年記念企画
「Global Conference on Breast Health」にて講演を行いました。

「第28回日本慢性期医療学会」にて講演を行いました。