女性腹腔鏡センター

治療

手術治療
１）根治手術 両側卵巣（子宮）を摘出します。手術後に妊娠はできません。（場合によっては子宮も摘出します）
２）温存手術（妊娠を希望される方）　子宮・卵巣を温存します。手術後に妊娠は可能ですが、再発リスクがあります。再発リスクを減らす
ために、術後にホルモン治療を行ったり、不妊の場合は不妊治療を組み合わせることもあります。（不妊治療は専門施設へ紹介します）

薬物治療
１）ホルモン治療ピルなどを服用します。完治させることは難しいですが、症状を緩和したり進行を遅らせることができます。
２）漢方療法子宮内膜症そのものに対する作用はありませんが、症状を改善させる可能性があります。
３）対症療法痛み止めなどを服用して症状を改善させます。

治療

手術治療
１）根治手術
子宮を摘出します。手術後に妊娠はできません。閉経前の方で卵巣に病変がない場合は卵巣を温存します。その場合は手術後も女性ホルモンが分泌されますので、手術による更年期症状の心配はありません。
２）温存手術（妊娠を希望される方）
子宮筋腫のみを核出し、子宮を温存します。手術後に妊娠が可能ですが、再発のリスクがあります。

※電動モルセレーターの使用について
子宮筋腫核出術や子宮摘出術において、大きな摘出物を体外に搬出するために電動モルセレーターという機器を使用する場合があります。（摘出物を細長く切断し、リンゴの皮を剥くようにする機器）
小さな傷から大きな子宮（子宮筋腫）を体外に搬出するために有用な機器ですが、術後に思いもよらなかった悪性疾患が見つかることがごく稀にあります。（日本において0.03%）
電動モルセレーター使用により、組織が腹腔内に飛び散ることがあるため注意が必要と言われています。
当センターではIn Bag法といって回収袋の中で細断を行い、飛散させない工夫をしていますが、回数袋に入らないほどの大きなものなど、In Bag法ができないこともあります。

治療

１）温存手術　卵巣を温存し、卵巣腫瘍のみ摘出します。
２）根治手術　卵巣・卵管を摘出します。両側摘出した場合は手術後に月経がきません。また、妊娠はできません。

治療

１）腹腔鏡下仙骨腟固定術
まず腹腔鏡下に子宮腟上部切断術を行い、子宮体部を摘出します。摘出した子宮体部は電動モルセレーターにて回収します。残った子宮頸部に短冊状のメッシュを固定し、反対側を仙骨に固定してつり上げます。

２）腹腔鏡下子宮摘出術および腟断端固定術
メッシュを使用しない方法です。まず、腹腔鏡下に子宮を摘出します。
その後、腟断端を仙骨子宮靭帯に固定し、挙上します。必要に応じて腟壁形成や会陰形成を追加します。