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女性腹腔鏡センター LADIES’ LAPAROSCOPIC
SURGERY CENTER

女性腹腔鏡センター

女性腹腔鏡センター

女性腹腔鏡センターについて

About Medical department

沖縄初の婦人科腹腔鏡下手術に
特化した診療科

当センターは”全ての女性に正確で繊細な負担の少ない治療を受けていただくこと”を目指した 婦人科腹腔鏡下手術に特化したセンターです。 子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症(チョコレート嚢胞など)、卵巣腫瘍、骨盤臓器脱といった女性を悩ませる病気の治療を、より負担の少ない腹腔鏡下手術にて行います。当センターでは医師3人が全員日本産科婦人科内視鏡学会の技術認定医であり高度な技術にも対応しています。最新の手術機器も導入し、全ての患者様に質の高い手術を提供できるように心がけています。

より負担の少ない

腹腔鏡下手術とは?

「腹腔鏡下手術」とは、従来の開腹手術と違い、お腹に小さく穴を開けて(2〜12mm程度を1〜4箇所)カメラで腹腔内を見ながら手術を行います。「腹腔鏡下手術」にはさまざまなメリットがあります。

切開創の位置・個数は手術によって変わります
女性腹腔鏡センターで行う腹腔鏡下手術は、基本的に4泊5日で行います(※)お部屋は基本的にプライバシーの確保された全室個室となっています。
※ 短縮・延長する場合もあります

主な疾患と治療法

Disease and Treatment
子宮内膜症

子宮内膜症しきゅうないまくしょう

症状

本来は子宮にしかないはずの子宮内膜様の組織が、子宮以外の場所で増殖する慢性の進行性の疾患です。 子宮以外の場所にできた子宮内膜類似組織も、女性ホルモンの影響を受けて子宮内膜と同様の反応をします。そのため、炎症が起こって癒着を形成したり、出血したりします。卵巣ではチョコレートのような古い血液がたまり、チョコレート嚢胞を形成します。
月経がある女性の約10%の方に子宮内膜症があると言われていますが、治療を受けているのはその僅か10%とも言われています。
子宮内膜症では主に
①月経困難症などの骨盤痛
②不妊症
③悪性化
などが問題となります。

検査

超音波検査
MRI検査(CT検査)
血液検査(腫瘍マーカーなど)

治療

手術治療
1)根治手術 両側卵巣(子宮)を摘出します。手術後に妊娠はできません。(場合によっては子宮も摘出します)
2)温存手術(妊娠を希望される方) 子宮・卵巣を温存します。手術後に妊娠は可能ですが、再発リスクがあります。再発リスクを減らす
ために、術後にホルモン治療を行ったり、不妊の場合は不妊治療を組み合わせることもあります。(不妊治療は専門施設へ紹介します)

薬物治療
1)ホルモン治療ピルなどを服用します。完治させることは難しいですが、症状を緩和したり進行を遅らせることができます。
2)漢方療法子宮内膜症そのものに対する作用はありませんが、症状を改善させる可能性があります。
3)対症療法痛み止めなどを服用して症状を改善させます。

子宮筋腫

子宮筋腫しきゅうきんしゅ

症状

子宮にできる良性の腫瘍です。 女性ホルモンの影響を受けて増大したり、数が増えたりするため、閉経までは進行することが多いです。
子宮筋腫ができた場所や大きさなどによって、過多月経(月経量が多い)、月経困難(月経痛がひどい)、不妊症などを引き起こします。症状がない場合は経過観察することも可能ですが、症状のある場合は対症療法(貧血に対して鉄剤・痛みに対して鎮痛剤など)や手術療法を行います。

検査

超音波検査
MRI検査(CT検査)
血液検査(腫瘍マーカーなど)

治療

手術治療
1)根治手術
子宮を摘出します。手術後に妊娠はできません。閉経前の方で卵巣に病変がない場合は卵巣を温存します。その場合は手術後も女性ホルモンが分泌されますので、手術による更年期症状の心配はありません。
2)温存手術(妊娠を希望される方)
子宮筋腫のみを核出し、子宮を温存します。手術後に妊娠が可能ですが、再発のリスクがあります。

※電動モルセレーターの使用について
子宮筋腫核出術や子宮摘出術において、大きな摘出物を体外に搬出するために電動モルセレーターという機器を使用する場合があります。(摘出物を細長く切断し、リンゴの皮を剥くようにする機器)
小さな傷から大きな子宮(子宮筋腫)を体外に搬出するために有用な機器ですが、術後に思いもよらなかった悪性疾患が見つかることがごく稀にあります。(日本において0.03%)
電動モルセレーター使用により、組織が腹腔内に飛び散ることがあるため注意が必要と言われています。
当センターではIn Bag法といって回収袋の中で細断を行い、飛散させない工夫をしていますが、回数袋に入らないほどの大きなものなど、In Bag法ができないこともあります。

卵巣腫瘍

卵巣腫瘍らんそうしゅよう

症状

卵巣にできる腫瘍には良性の卵巣腫瘍と悪性の卵巣腫瘍(いわゆる卵巣癌)があります。
当センターでは基本的に良性卵巣腫瘍の手術のみ行います。悪性腫瘍が疑われる場合は専門施設に紹介いたします。
卵巣腫瘍の治療は基本的に手術です。 将来、妊娠希望のある方は卵巣腫瘍だけ摘出して卵巣を温存する「卵巣腫瘍摘出術」、妊娠希望のない方・閉経後の方は「付属器摘出術(卵巣・卵管を腫瘍ごと摘出する方法)」を行います。
※患者様の状態によっては術式が変わることがあります。主治医とよく相談してください。

検査

超音波検査
MRI検査(CT検査)
血液検査(腫瘍マーカーなど)

治療

1)温存手術 卵巣を温存し、卵巣腫瘍のみ摘出します。
2)根治手術 卵巣・卵管を摘出します。両側摘出した場合は手術後に月経がきません。また、妊娠はできません。

骨盤臓器脱

骨盤臓器脱こつばんぞうきだつ

症状

骨盤臓器脱とは、子宮・膀胱・直腸などが降りてきて腟の入り口から飛び出してしまう疾患です。これら骨盤臓器は靭帯や筋肉などでハンモックのように骨盤に支えられています。それらが緩んでくると骨盤臓器脱となります。アメリカの報告では50歳以上の半数以上に骨盤臓器脱があるといわれています。脱出の程度、臓器によって以下のような色々な症状が出ます。(腟に何かが触れる・腟に挟まった感じ時がする・尿が出にくい・尿が近い・尿が漏れる・残尿感がある・便秘・下腹痛・性器出血など)

検査

超音波検査
MRI検査(CT検査)
血液検査(腫瘍マーカーなど)

治療

1)腹腔鏡下仙骨腟固定術
まず腹腔鏡下に子宮腟上部切断術を行い、子宮体部を摘出します。摘出した子宮体部は電動モルセレーターにて回収します。残った子宮頸部に短冊状のメッシュを固定し、反対側を仙骨に固定してつり上げます。

2)腹腔鏡下子宮摘出術および腟断端固定術
メッシュを使用しない方法です。まず、腹腔鏡下に子宮を摘出します。
その後、腟断端を仙骨子宮靭帯に固定し、挙上します。必要に応じて腟壁形成や会陰形成を追加します。

実績

Result

女性腹腔鏡センター 手術実績

2018年度
腹腔鏡下子宮摘出術77
腹腔鏡下子宮筋腫核出術32
腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術63
腹腔鏡下子宮付属器摘出術25
その他の腹腔鏡下手術8
開腹術0
その他1
合計206
2017年度
腹腔鏡下子宮摘出術64
腹腔鏡下子宮筋腫核出術31
腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術63
腹腔鏡下子宮付属器摘出術26
その他の腹腔鏡下手術6
開腹術1
その他4
合計195

Best Doctors

医師が選ぶ”名医”ベストドクターズに
徳嶺医師が選出されました

ベストドクターズ社が「医師に信頼されている医師」として選出する「ベストドクターズ・イン・ジャパン(Best Doctors in Japan)2018 – 2019」に、女性腹腔鏡センターの徳嶺辰彦医師が選出されました。徳嶺医師は2014 – 2015年にも受賞され、今回で2回目の受賞となります。

医師紹介

Doctor
  • 徳嶺 辰彦

    女性腹腔鏡センター センター長

    徳嶺 辰彦Tatsuhiko Tokumine

    徳嶺 辰彦
    資格 | Qualification
    ・日本産科婦人科学会 専門医 指導医
    ・日本産科婦人科内視鏡学会 評議員 技術認定医
    ・日本内視鏡外科学会 技術認定医
    ・Best Doctors in Japan 2014-2015
    ・Best Doctors in Japan 2018-2019
    ・日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
  • 上地 秀昭

    女性腹腔鏡センター センター科長

    上地 秀昭Hideaki Uechi M.D., Ph.D.

    上地 秀昭
    資格 | Qualification
    ・日本産科婦人科学会 専門医 指導医
    ・日本婦人科腫瘍学会 専門医 指導医
    ・日本内視鏡外科学会 技術認定医
    ・日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
    ・日本がん検診・診断学会 認定医
    ・日本産科婦人科内視鏡学会 技術認定医
    ・医学博士
    ・獨協医学会 学会賞受賞
  • 高橋 美奈子

    女性腹腔鏡センター

    高橋 美奈子Minako Takahashi

    高橋 美奈子
    資格 | Qualification
    ・日本産科婦人科学会 専門医 指導医
    ・日本産科婦人科内視鏡学会 技術認定医
    ・日本内視鏡外科学会 技術認定医

外来診療表

Calendar
初診・再診受付時間

平日

午前8:00〜11:00
午後13:00〜16:00

土曜

午前8:00〜11:00

面会時間

12:00〜21:00

婦人科(女性腹腔鏡センター)

※要予約

11/18(月) 11/19(火) 11/20(水) 11/21(木) 11/22(金) 11/23(土)


手術 徳嶺 辰彦
髙橋 美奈子
手術 徳嶺 辰彦
上地 秀昭
上地 秀昭
髙橋 美奈子
勤労感謝の日


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